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Die chirurgische Sleeve besteht darin, etwa 75 bis 80 % des Magens dauerhaft zu entfernen, laparoskopisch mit Bauchschnitten. Der Endosleeve erzielt eine vergleichbare Verkleinerung des Magenvolumens, jedoch endoskopisch: kein Schnitt, keine Entfernung. Der Magen bleibt vollständig erhalten.

Der Eingriff wird unter leichter Vollnarkose durchgeführt und ist daher völlig schmerzfrei. In den darauffolgenden 24 bis 48 Stunden können einige Patienten mäßige Bauchbeschwerden oder Übelkeit verspüren, die mit einer geeigneten Behandlung rasch abklingen.

Der Endosleeve-Eingriff dauert im Durchschnitt zwischen 60 und 90 Minuten, je nach Komplexität des Falls und Anzahl der zu setzenden Nähte. Der Krankenhausaufenthalt ist sehr kurz: in den meisten Fällen ambulant oder eine einzige Nacht zur Beobachtung im Privatzimmer.

Laut der im The Lancet veröffentlichten MERIT-Studie nehmen die meisten Patienten ihre normalen Aktivitäten innerhalb von 2 bis 3 Tagen wieder auf. Die Rückkehr zum intensiven Sport ist in der Regel nach 2 bis 3 Wochen möglich, gemäß den Empfehlungen des Bewegungscoaches.

Laut der MERIT-Studie (The Lancet, 2022) verlieren die Patienten nach 12 Monaten im Durchschnitt 49 % ihres Übergewichts, das heißt 13,6 % des gesamten Körpergewichts. Nach 2 Jahren bleiben 68 % des Verlusts erhalten. In Zentren mit hohem Fallaufkommen liegen die beobachteten Ergebnisse in der Regel bei rund 18 bis 20 % Verlust des gesamten Körpergewichts — im Einklang mit den Standards strukturierter Programme. Der Nutzen geht über das Gewicht hinaus: deutliche Besserung von Diabetes, Bluthochdruck, Lebersteatose und Schlafapnoe.

Der Endosleeve gilt als potenziell reversibler Eingriff. Es wird kein Teil des Magens entfernt; er beruht ausschließlich auf inneren Nähten. Bei Bedarf können die Nähte endoskopisch gelockert, durchtrennt oder entfernt werden — ohne erneute Operation —, doch dies wird im Einzelfall geprüft.

Die Nachbetreuung ist eine der größten Stärken des Programms. Sie erstreckt sich über 12 Monate mit regelmäßigen ärztlichen Konsultationen bei Dr. Sitte, ernährungstherapeutischer Begleitung (4-Phasen-Protokoll), angepasstem Bewegungscoaching, wöchentlicher Bilanz und Erreichbarkeit an 7 Tagen der Woche. Diese strukturierte Begleitung spielt eine zentrale Rolle für die Dauerhaftigkeit der Ergebnisse.

Der Preis des vollständigen Programms wird Ihnen beim Erstgespräch mit Dr. Sitte mitgeteilt. Dieses Programm umfasst weit mehr als nur den Eingriff: präoperative Abklärung, Eingriff, Krankenhausaufenthalt und die gesamte multidisziplinäre Betreuung über 12 Monate.

Ein stufenweises Ernährungsprotokoll wird in 4 Phasen aufgebaut: flüssige Kost (1-2 Wochen), dann Püree und weiche Kost (2 Wochen), schrittweise Wiedereinführung geeigneter fester Nahrung und schließlich eine ausgewogene langfristige Ernährung. Die Diätassistentin/Ernährungsberaterin des Teams begleitet Sie bei jedem Schritt mit einem persönlichen Plan.

Die häufigsten Nebenwirkungen sind vorübergehend: Übelkeit, Bauchschmerzen, gelegentliches Erbrechen. Sie verschwinden in der Regel innerhalb von 30 bis 60 Tagen. Schwerwiegendere Komplikationen sind selten und werden dank des klinischen Rahmens des CHEM unmittelbar versorgt.

Falls sich die Nähte lockern oder die Sleeve sich mit der Zeit weitet, kann Dr. Sitte mit derselben endoskopischen Technik einen Verengungseingriff durchführen. Und da kein Teil des Magens entfernt wurde, bleibt der Rückgriff auf eine klassische bariatrische Operation jederzeit möglich, sofern die Indikation dies rechtfertigt.

Der Endosleeve ist nicht indiziert für Schwangere, Personen mit einer aktiven Essstörung (Anorexie, Binge-Eating-Störung) sowie Patienten mit aktiven Magengeschwüren oder schwerer erosiver Gastritis. Die vollständige präoperative Abklärung schließt jede absolute Kontraindikation aus.